Grundpflege (SGB XI/XII)

Die häusliche Pflege umfasst die erforderliche Grundpflege und die hauswirtschaftliche Versorgung. Sie erfolgt auf Grundlage einer mit dem Kunden abgestimmten Pflegeplanung durch qualifizierte Mitarbeiter/innen. Die Wünsche und Zufriedenheit unserer Kunden stehen für uns selbstverständlich immer an erster Stelle. Die Höhe der Sach- und Kombinationsleistungen aus der Pflegeversicherung richtet sich nach der Pflegestufe des Betroffenen. Diese wird nach einem vom medizinischen Dienst der Krankenversicherungen (MDK) erstellten Gutachten festgelegt. Die Abrechnung richtet sich nach einem landesweit mit den Pflegekassen vereinbarten Leistungskomplexsystem.

Wir bieten:

  • Erstgespräch durch eine Pflegekraft
  • Folgegespräch
  • Pflegepauschalangebote (nach Absprache)
  • Kämmen und Rasieren
  • Aufsuchen und Verlassen des Bettes
  • Spezielle Lagerung

für Weiteres stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung

 

Leistungskomplexe der ambulanten häuslichen Pflege
nach SGB XI in Schleswig-Holstein

in Verbindung mit der Vergütungsvereinbarung gem. § 89 SGB XI
für ambulante Leistungen nach §§ 36 und 38 SGB XI
Laufzeit: 01.01. - 31.12.2015

- Punktwert -
     0,0487 €

 

 

Einsatzpauschale

4,23 € je Einsatz
max. 2x tgl. abrechenbar. Die Einsatzpauschale in Servicehäusern, Einrichtungen des "Betreutes Wohnen", Altenwohnanlagen und ähnlichen Einrichtungen beträgt 1,79 € je Einsatz und ist 1 x täglich abrechenbar.
Das gilt auch für Leistungsanbieter von außen, die Leistungen aufgrund der Wahlfreiheit der Pflegebedürftigen in den Anlagen erbringen.
Pflegedienste, die in Servicehäusern, Einrichtungen des "Betreutes Wohnen", Altenwohnanlagen und ähnlichen Einrichtungen nur einen einzigen Kunden pflegen, können die Einsatzpauschale in Höhe von 4,23 €
je Einsatz (max. 2 x tgl.) abrechnen.

Zuschlag
Für Einsätze zu ungünstigen Zeiten (= Einsätze an Sonn- und Feiertagen und in der Zeit
von 22:00 Uhr bis 06:00 Uhr) wird ein Zuschlag von 10% auf die Gesamtvergütung gezahlt.

 

 

 

Leistungskomplex 1

Kleine Morgen-/Abendtoilette
- Grundpflege

  1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes
  2. An-/Auskleiden
  3. Teilwaschen
  4. Mund- und Zahnpflege
  5. Kämmen
  6. Rasieren
Punktzahl   Preis
270   13,15 €

 

 

 Leistungskomplex 2

Kleine Morgen-/Abendtoilette
- Grundpflege

  1. An- und Auskleiden
  2. Teilwaschen
  3. Mund- und Zahnpflege
  4. Kämmen
  5. Rasieren
Punktzahl   Preis
230   11,20 €

 

 

Leistungskomplex 3

Große Morgen-/Abendtoilette
- Grundpflege

  1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des Bettes
  2. An-/Auskleiden
  3. Waschen/Duschen/Baden
  4. Rasieren
  5. Mund- und Zahnpflege
  6. Kämmen
Punktzahl   Preis
440   21,43 €

 

 

Leistungskomplex 4

Große Morgen-/Abendtoilette
- Grundpflege

  1. An-/Auskleiden
  2. Waschen/Duschen/Baden
  3. Rasieren
  4. Mund- und Zahnpflege
  5. Kämmen
Punktzahl   Preis
380   18,51 €

 

 

 Leistungskomplex 5

Lagern/Betten
- Grundpflege

  1. Bett machen/richten
  2. Lagerung und/oder Mobilisierung
Punktzahl   Preis
110   5,36 €

 

 

 Leistungskomplex 6

Hilfe bei der Nahrungsaufnahme
- Grundpflege

  1. Mundgerechtes Zubereiten der Nahrung
  2. Hilfe beim Essen und Trinken
  3. Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme
Punktzahl   Preis
270   13,15 €

 

 

 Leistungskomplex 6 a

Hilfe bei der Nahrungsaufnahme einer Zwischenmahlzeit
- Grundpflege

  1. Mundgerechte Zubereitung der Nahrung
  2. Hilfe beim Essen und Trinken
  3. Hygiene im Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme der Zwischenmahlzeit
Punktzahl   Preis
100   4,87 €

 

 

 Leistungskomplex 7

Sonderkost bei implantierter Magensonde (PEG)
- Grundpflege

  1. Aufbereitung der Sondernahrung
  2. Verabreichung der Sonderkost
Punktzahl   Preis
200   9,74 €

 

 

 Leistungskomplex 8

Darm- und Blasenentleerung
- Grundpflege

  1. An-/Auskleiden
  2. Hilfen/Unterstützung bei der Blasen- und/oder Darmentleerung
  3. Teilwaschen

Neben den Leistungskomplexen 1-4 (Morgen- und Abendtoilette) kann der Leistungskomplex 8 nur abgerechnet werden, wenn die Teilleistungen An- und Auskleiden und Teilwaschen bzw. Waschen, Duschen, Baden, mehr als einmal erbracht werden.

Punktzahl   Preis
120   5,84 €

 

 

 Leistungskomplex 8 a

Darm- und Blasenentleerung (Kleine Hilfe)
- Grundpflege

  1. Hilfen/Unterstützung bei der Blasen- und/oder Darmentleerung

Der Leistungskomplex 8a kann auch abgerechnet werden, wenn er während der Leistungskomplexe 1-4 (Morgen- und Abendtoilette) erbracht wird.

Punktzahl   Preis
60   2,92 €

 

 

 Leistungskomplex 9

Hilfestellung beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung
- Grundpflege

  1. An-/Auskleiden im Zusammenhang mit dem Verlassen oder Wiederaufsuchen der Wohnung
  2. Treppensteigen
Punktzahl   Preis
120   5,84 €

 

 

 Leistungskomplex 10

Begleitung bei Aktivitäten
- Grundpflege

  1. Begleitung bei Aktivitäten

Dabei sind solche Verrichtungen außerhalb der Wohnung zu unterstützen, die für die Aufrechterhaltung der Lebensführung zuhause unumgänglich sind und das persönliche Erscheinen des Pflegebedürftigen erfordern (z.B Organisieren und Planen des Zahnarztbesuches).

Punktzahl   Preis
600   29,22 €

 

 

 Leistungskomplex 11

Häusliche Betreuung

  1. Persönliche Hilfeleistungen
  2. Hilfen zur Orientierung und Gestaltung des Alltags sowie zur Aufrechterhaltung sozialer Kontakte
  3. Sonstige Hilfe, auch solche Hilfen, bei denen ein aktive Tun nicht im Vordergrund steht

Für die Inanspruchnahme dieses Leistungskomplexes werden die einzelnen Leistungsinhalte im Vorraus verabredet.

Punktzahl   Preis
500   24,35 €

 

 

 Leistungskomplex 12

Reinigung der Wohnung
- Hauswirtschaftliche Versorgung

  1. Reinigen des allgemein üblichen Lebensbereiches
  2. Trennung und Entsorgung des Abfalls nach Bedarf
Punktzahl      Preis
100 pro Tag max. 600 pro Woche      4,87 € pro Tag

 

 

 Leistungskomplex 13

Wechseln und Waschen der Wäsche und Kleidung
- Hauswirtschaftliche Versorgung

  1. Wechseln der Wäsche
  2. Pflege der Wäsche und Kleidung (z.B. auch Büglen, Ausbessern)
  3. Einräumen der Wäsche
Punktzahl      Preis
50 pro Tag max. 300 pro Woche      2,44 € pro Tag

 

 

 Leistungskomplex 13 a

Wechseln der Bettwäsche
- Hauswirtschaftliche Versorgung

  1. Vollständiges Ab- und Beziehen der Bettwäsche

Der Leistungskomplex 13a ist während desselben Einsatzes nicht neben dem Leistungskomplex 13 abrechenbar.

Punktzahl      Preis
55 pro Einsatz      2,68 € pro Einsatz

 

 

 Leistungskomplex 14

Einkaufen
- Hauswirtschaftliche Versorgung

  1. Erstellen eines Einkaufs- und Speiseplans
  2. Das Einkaufen von Lebensmitteln, sonstigen notwendigen Bedarfsgegenständen der Hygiene und hauswirtschaftlichen Versorgung
  3. Unterbringung der eingekauften Gegenstände in der Wohnung/Vorratsschrank
Punktzahl      Preis
60 pro Tag max. 360 pro Woche      2,92 € pro Tag

 

 

 Leistungskomplex 15

Zubereitung einer warmen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen
(Nicht Essen auf Rädern)
- Hauswirtschaftliche Versorgung

  1. Kochen
  2. Spülen
  3. Reinigen des Arbeitsbereiches
Punktzahl      Preis
270 pro Tag      13,15 €

 

 

 Leistungskomplex 16

Zubereitung einer sonstigen Mahlzeit in der Häuslichkeit des Pflegebedürftigen
- Hauswirtschaftliche Versorgung

  1. Zubereitung einer sonstigen Mahlzeit
  2. Spülen
  3. Reinigen des Arbeitsbereiches
Punktzahl    Preis
max. 2x tägl.
1. Einsatz: 80    3,90 €
2. Einsatz: 70    3,41 €
Bei Essen auf Rädern für den 3. Einsatz: 60 pro Tag    2,92 €

 

 

 

 Leistungskomplex 17

Pflegeeinsatz nach § 37 Abs. 3 SGB XI

  1. Beratung
  2. Hilfestellung
  3. Kurzmitteilung

Die Leistungserbringung erfolgt auf der Grundlage der Vereinbarung zum Leistungskomplex 17 der Beratungsbesuche gemäß § 37 Abs. 3 SGB XI vom 05.06.2008.

Pflegestufe      Vergütung
Pflegestufe I u. II      21,- €
Pflegestufe III      31,- €

 

 

 Leistungskomplex 18

Erstbesuch

  1. Informationssammlung
  2. Pflegeanamnese
  3. Erhebung von und Beratung über erkennbare Risiken und Gefährdungen
  4. Ermittlung erkennbarer Pflegeprobleme
  5. Ermittlung der Möglichkeit der aktivierenden Pflege
  6. Ermittlung der Notwendigkeit von vorbeugenden Maßnahmen gegen Sekundärerkrankungen
  7. Beratung bei der Auswahl geeigneter Leistungen
  8. Beratung über die anfallenden Kosten und deren Verteilung auf die unterschiedlichen Kostenträger, bzw. Selbstzahlung.
  9. Information über weitere Hilfen
  10. Beratung über den Inhalt des Pflegevertrages
  11. Abschluss des Pflegevertrages mit Leistungsvereinbarung und Kostenvoranschlag
  12. Abschluss und Erstellung der Pflegeplanung in Absprache mit dem Kunden
  13. Vorbereitung der Dokumentation
Punktzahl   Preis
900   43,83 €

 

 

 Leistungskomplex 18 a

Folgebesuch zur Aktualisierung der Pflege

Im Laufe einer dauernden pflegerischen Versorgung besteht die Notwendigkeit, die Inhalte aus dem Leistungskomplex 18 zu überprüfen und zu aktualisieren (Pflegevisite). Dabei ist der Versicherte bezüglich der von ihm gewählten Leistungen zu beraten und ggf. ein geänderter Pflegevertrag abzuschließen.

Der Besuch beinhaltet:

  • Überarbeitung der Pflegeanamnese
  • Aktualisierung/Überarbeitung der Pflegeplanung

Der Folgebesuch kann einmal jährlich abgerechnet werden.

Punktzahl   Preis
400   19,48 €

 

 

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